Lesions caused by anisakid and capillariid in Cairina moschata raised on Marajó island, state of Pará, Brazil / [Lesões por anisakideos e capillariideos em Cairina moschata criados na Ilha de Marajó, estado do Pará, Brasil]

The Muscovy duck is a commercially important bird on the island of Marajó usually raised in a peculiar system that includes supplying fish viscera to the birds under semi-extensive farming conditions. This enables a risk of contamination and losses in the production of these birds, resulting from injuries caused by helminth infections, especially nematodes. The objective of this study was to evaluate the histopathological changes caused by nematodes of the genera: Eucoleus, Anisakis and Contracaecum. Thirty-three ducks with lesions in the esophagus and ventricle were analyzed. Histopathological exams showed a mild inflammatory infiltrate in the submucosa of the esophagus caused by the fixation of E. contortus and third stage larvae of Anisakis sp., and we recorded third stage larvae of Contracaecum sp. parasitizing the ventricle, this being the first record of this parasite in ducks in Brazil.(AU)

O pato doméstico é uma ave amplamente comercializada na Ilha de Marajó, com um peculiar manejo que inclui a oferta de vísceras de peixes aos animais em criações semiextensivas, propiciando, assim, risco de contaminação e perdas na produção dessas aves decorrentes de lesões oriundas de infecções por helmintos, especialmente os nematódeos. Nesse sentido, objetivou-se avaliar as alterações histopatológicas causadas por nematódeos dos gêneros: Eucoleus, Anisakis e Contracaecum. Foram analisados 33 patos, e três exemplares apresentaram lesões no esôfago e no ventrículo. Exames histopatológicos demonstraram discreto infiltrado inflamatório na submucosa do esôfago ocasionado pela fixação de E. contortus e larvas de terceiro estágio de Anisakis sp., bem como foram registradas larvas de terceiro estágio de Contracaecum sp. parasitando o ventrículo, sendo esse o primeiro registro desse parasito em patos no Brasil.(AU)

Reproductive disorders in does experimentally infected by Toxoplasma gondii / Distúrbios reprodutivos em cabras experimentalmente infectadas por Toxoplasma gondii

The aim of this study was to describe the reproductive disorders related to experimental infection by artificial insemination with semen contaminated with Toxoplasma gondii of four goats in the chronic phase of the infection. In the end of the study, the does were submitted to necropsy, and PCR and histopathological evaluations were performed. Among infected does that exhibited embryonic loss, two were in anestrus and two exhibited repeated estrus. One of the latter animals exhibited clinical signs of estrus at seven-day intervals, whereas the other had a 21-day estrous cycle. However, both does were naturally mated on subsequent natural estrous and were not able to get pregnant until the end of the experiment (90 d). Two of the goats exhibited abnormalities in the ultrasound examinations, one of which was an ovarian cyst, while the other was a hydrosalpinx, both of which were confirmed in the post-mortem examination. The main microscopic injuries in this group were neutrophilic infiltration of the lungs, interstitial glomerulonephritis and neutrophilic infiltration of the liver. T. gondii DNA was found in the organs (heart and brain) of three does. In conclusion, does infected with Toxoplasma gondii in semen at the time of artificial insemination display reproductive disorders in the chronic phase of infection that might be associated with toxoplasmosis.

Objetivou-se descrever os distúrbios reprodutivos associados à infecção experimental por Toxoplasma gondii através da inseminação artificial com sêmen contaminado em quatro cabras no estágio crônico da infecção. As características do trato reprodutor foram avaliadas através de ultrassonografia transretal, visando o diagnóstico gestacional ou de desordens reprodutivas, após a infecção experimental. Ao final do experimento, os animais foram necropsiados e avaliações histopatológicas e PCR foram realizados. Dentre os animais infectados que exibiram mortalidade embrionária, duas apresentaram anestro e duas apresentaram repetição de estro, sendo que destas uma apresentou intervalos entre estros reduzido (sete dias) e outra em intervalo regular (21 dias). Todavia, ambas foram submetidas a monta natural durante os estros naturais subsequentese não foi confirmada gestação até o final do experimento (90 dias). Duas cabras exibiram alterações nos exames de ultrassonografia, sendo identificadas um cisto ovariano, e uma hidrossalpinge, ambas confirmadas no exame post-mortem. As principais lesões microscópicas nesse grupo foram infiltração neutrofílica dos pulmões, glomerulonefrite intersticial e infiltração neutrofílica do fígado. O DNA de T. gondii foi encontrado nos órgãos (coração e cérebro) de três cabras. Em conclusão, cabras infectadas comsêmen contendoT. gondii no momento da inseminação artificial apresentam distúrbios reprodutivos na fase crônica da infecção que podem estar associados à toxoplasmose.

Prevalencia de parasitosis en niños de 1 a 7 años en condición de vulnerabilidad en la Región Central Sur de Costa Rica / Prevalence of parasitosis in children aged 1 to 7 years in vulnerable condition in the South Central Region of Costa Rica

Resumen Objetivo: Actualizar la información sobre la prevalencia de parasitosis en niños en Costa Rica y la relación de esta con factores socioeconómicos. Metodología: se realizó un estudio para determinar la prevalencia de parásitos y comensales intestinales en niños de 1-7 años, de 13 centros que cuentan con dos modalidades de programas de alimentación. A los padres se les administró un cuestionario estructurado (n=2514; 96,8% de los padres invitados a participar accedieron). Se recolectaron muestras de heces de los niños (n=1368, 54,0%), que fueron analizadas por frotis directo y montaje de Kato. Se corrieron pruebas de chi cuadrado, se calcularon las razones de probabilidades (OR) y se realizó un modelo de regresión logística binaria para examinar las asociaciones entre las características socioeconómicas de las familias de los niños y su probabilidad de desarrollar parasitosis. Resultados: la prevalencia de protozoarios comensales, protozoarios patógenos, helmintos o una combinación de los anteriores (CPH) fue del 24,1% (IC 95%: 21,9-26,4). La prevalencia de parásitos patógenos y la de helmintiasis fue del 8,5% (IC 95%: 7,5-10,5) y 0,7% (IC 95%: 0,1-1,5), respectivamente. El protozoario patógeno más frecuente fue Giardia intestinalis (8,0%), el comensal fue Endolimax nana (7,7%) y el helminto fue Ascaris lumbricoides (0,4%). No se observaron diferencias significativas en la prevalencia de CPH o parasitosis según sexo o programa de alimentación. Las prevalencias más altas de CPH y parasitosis se observaron en La Uruca (46,9% y 17,2%, respectivamente) y las más bajas en Paso Ancho (7,7% y 0%, respectivamente). Tener una edad >5 años, vivir en una casa con paredes construidas con material de desecho o zinc, habitar en una vivienda no adecuada (i.e., vivienda indígena, cuarto en cuartería, tugurio, casa móvil, pensión o convento) y tener una familia con más de 4 miembros, fueron identificados como posibles factores de riesgo para CPH. Conclusiones: la prevalencia de comensales, patógenos, helmintos encontrada en este estudio fue menor a la observada en la última Encuesta Nacional de Nutrición de Costa Rica (32,6%), realizada en 2008-2009. Sin embargo, el estudio muestra que existen condiciones permisivas para la trasmisión de enteroparásitos, y que resulta necesario darle seguimiento a las medidas preventivas y de tratamiento de las parasitosis.

Abstract Objective: to determine the prevalence of parasitosis in children in Costa Rica and its association with socioeconomic factors. Methods: We conducted a cross-sectional study to assess the prevalence of intestinal parasites and commensals in children aged 1-7 years old, from 13 centers with two types of food distribution programs. We administered a structured questionnaire, which included some questions from the 2014 Costa Rican National Home Survey, to most of the parents who consented for their children to participate in the study (n=2435 out of 2514). We collected stool samples from children (n=1368; 54,0%) and then analyzed them using a direct smear and Kato assembly. Odds ratios (OR) and chi-square tests were calculated and a binary logistic regression model was fitted to assess the associations between socioeconomic characteristics of the children's families and the probability of having an intestinal parasitic infection. Results: The prevalence of commensal protozoans, pathogenic protozoans, helminthes, or a combination of them (referred to henceforth as CPH) was 24.1% (95% CI: 21.9-26.4), whereas prevalences of pathogenic parasites and helmithiasis were 8.5% (95% CI: 7.5-10.5) and 0.7% (95% CI: 0.1-1.5), respectively. The most prevalent pathogenic parasite was Giardia intestinalis (8.0%), the most frequent commensal protozoan was Endolimax nana (7.7%), and the most prevalent helminth was Ascaris lumbricoides (0.4%). There were no significant differences in the prevalence of CPH or parasitosis by sex or nutritional program. The highest prevalences of CPH and parasitosis were observed in La Uruca (46.9% and 17.2%, respectively) and the lowest in Paso Ancho (7.7% and 0%, respectively). Being 5 years old or above, living in a house with walls made up of waste material or zinc, having a non-suitable house (i.e., indigenous housing, living in a small room inside a quartery house, slums, mobile housing, pension, or convent), and having more than 4 family members were identified as risk factors for having a CPH. Conclusions: The CPH prevalence found in this study was lower than the one observed in the Costa Rican National Nutritional Survey 2008-2009 (32.6%). However, this study shows that there are several permissive conditions that allow the transmission of intestinal parasites and that it is necessary to improve the preventive and treatment measures of intestinal parasites.

Conocimientos y hábitos higiénicos sobre parasitosis intestinal en niños. Comunidad "Pepita de Oro". Ecuador. 2015-2016 / Hygienic knowledge and habits on intestinal parasitism in children. Community "Pepita de Oro". Ecuador. 2015-2016

Introducción: las infecciones por parasitismo intestinal, se consideran un problema de salud por sus altas tasas de prevalencia. La población infantil resulta la más afectada. A esta realidad no escapa la comunidad "Pepita de Oro", de Ecuador. Objetivo: evaluar conocimientos y hábitos higiénicos sobre parasitosis intestinal en niños de 1 a 9 años en dicha comunidad. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, transversal, correlacional, en el período comprendido de agosto 2015 a septiembre 2016, en la comunidad urbana marginal "Pepita de Oro", de la ciudad del Tena, en la amazonia del Ecuador. Se aplicó encuestas a 50 padres de familia y se les realizó coproparasitario a sus 50 niños, previo consentimiento. Se trabajó con las siguientes variables: sexo, edad, tipo de parasitosis, abasto de agua, tratamiento de la misma, condiciones higiénicas, conocimientos sobre parasitismo intestinal y normas higiénicas. Resultados: se detectó que en los hábitos como el lavado de las manos antes de comer fue alto, para el 94 %; el lavado de las manos después de ir al baño, fue de 88 %. Según coproparasitario el porcentaje mayor se encontró poliparasitado, con el 77 % y 23 % monoparasitado. El grupo atareo más afectado con monoparasitismo fue de 5 a 9 años, con el 18 %; mientras que por el poliparasitismo fue de 1 a 4 años con el 67 %. El 60 % fue evaluado con parasitosis y con desconocimiento de las diferentes normas higiénicas. Conclusiones: los conocimientos y práctica de los hábitos higiénicos fueron insatisfactorios y existe la prevalencia de parasitosis (AU).

Introduction: the infections caused by intestinal parasitism are considered a health problem because of their high prevalence rates. Child population is the most affected one. The community "Pepita de Oro" does not scape this reality. Objective: to evaluate hygienic habits and knowledge on intestinal parasitism in 1-9 years-old in that community. Materials and methods: An observational, correlational and cross-sectional study was carried out in the urban marginal community "Pepita de Oro" from the city Tena, in the Ecuadorian Amazonia, in the period from August 2015 to September 2016. 50 family fathers applied a survey and coproparasitical tests were made to their 50 children, after obtaining the previous consent. The following variables were worked out: sex, age, kind of parasitism, water supply, water treatment, hygienic conditions, knowledge on intestinal parasitism and hygienic norms. Results: it was found that the habit of washing hands before eating was high, 94 %; washing hands after going to the toilet was 88 %. According to the results of the coproparasitical tests, the highest percent of children was found poliparasitized, with 77 % and 23 % were monoparasitized. The age group that was most affected by mono-parasitism was the 5-9 years-old group, with 18 %, while the 1-4 years-old group was the most affected with poliparasitism. 60 % was evaluated with parasitism and lack of knowledge on the different hygienic norms. Conclusions: hygienic habits knowledge and practice were poor and there is a prevalence of parasitism (AU).

Anemia ferropénica en niños menores de 5 años / Iron-deficiency anemia in children under 5 years

Introducción: El hierro es un componente esencial de la hemoglobina, junto con el ácido fólico y la vitamina B12, cuya función es esencial en la oxigenación del organismo. La anemia es una de las principales manifestaciones de los problemas nutricionales en el país y la asociación a parasitismo, incrementa la deficiencia de hierro. Entre los grupos que pueden tener grandes demandas en hierro se tienen a los bebés prematuros, los que no lactaron y los adolescentes. Objetivo: Exponer las revisiones bibliográficas sobre la anemia ferropénica en niños menores de 5 años. Resultados: La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en el niño, observándose en mayor medida en edad preescolar, especialmente entre los 6 y 24 meses de edad. El estado nutricional de hierro de una persona depende del balance determinado por la interacción entre contenido en la dieta, biodisponibilidad, pérdidas y requerimientos por crecimiento. El tratamiento debe apuntar a corregir la anemia, almacenar hierro en depósitos y corregir la causa primaria. Conclusiones: La estrategia ideal para prevenir la deficiencia de hierro consiste en practicar la lactancia materna exclusiva por 6 meses, con la administración de sales de hierro a partir del tercero o cuarto mes de vida. A partir de los 6 meses de edad, la alimentación complementaria debe basarse en cereales suplementados con hierro (fumarato ferroso) y en la carne o su jugo como alimentos primarios

Introduction: Iron is an essential component of hemoglobin, along with folic acid and vitamin B12, whose function is essential in the oxygenation of the body. Anemia is one of the main manifestations of nutritional problems in the country and the association with parasitism increases iron deficiency. Among the groups that may have great demands on iron are premature babies, those who did not breastfeed and adolescents. Objective: To present the bibliographic reviews on iron deficiency anemia in children under 5 years of age. Results: Iron deficiency is the most frequent cause of anemia in the child, being observed to a greater extent in pre-school age, especially between 6 and 24 months of age. The nutritional status of a person's iron depends on the balance determined by the interaction between content in the diet, bioavailability, losses and requirements for growth. Treatment should aim to correct anemia, store iron in deposits and correct the primary cause. Conclusions: The ideal strategy to prevent iron deficiency is to practice exclusive breastfeeding for 6 months, with the administration of iron salts from the third or fourth month of life. From 6 months of age, supplementary feeding should be based on cereals supplemented with iron (ferrous fumarate) and in meat or its juice as primary foods

Apendicitis y parásitos: a propósito de 2 casos / Appendicitis and parasites: Reporting of 2 cases

Objetivo: Enfatizar la importancia de sospechar esta etiología en la patogenia de la apendicitis aguda, especialmente en pacientes procedentes de países endémicos. Casos clínicos: Presentamos dos casos, con cursos clínicos divergentes.

Aim: We would like to emphasize the importance of having a high grade of suspect about the parasitic etiology of appendicitis acute, especially in patients from endemic countries. Case report: We present two cases with divergent clinical evolution.

Estudo ecocardiográfico do ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar por esquistossomose mansoni / Echocardiography of right ventricle in patients with schistosomiasis-induced pulmonary hypertension

Introdução: A esquistossomose, parasitose tropical, pode provocar hipertensão pulmonar grave (HAPE), que leva a remodelamento e disfunção do ventrículo direito (VD), que pode ser detectada pela diminuição da excursão sistólica do anel tricúspide (TAPSE) e da variação de áreas do VD. No VD normal, rico em fibras longitudinais, predomina o strain longitudinal, sendo menor o strain transversal. Objetivo: Avaliar, com ecocardiografia convencional e com strain bidimensional do VD, pacientes portadores de HAPE, comparando os resultados com dados clínicos, hemodinâmicos e com parâmetros ecocardiográficos obtidos em controles sadios. Material: Trinta e dois pacientes com HAPE, média etária de 45 ± 12 anos. Vinte e três controles sadios, média etária de 48 ± 18 anos.Métodos: Foram avaliados os parâmetros de função do VD (variação de áreas e TAPSE) e o gradiente de refluxo tricúspide. Foi determinado o strain longitudinal e transversal do VD em pacientes com HAPE e em controles sadios. Resultados: Entre os pacientes com HAPE e os controles sadios, a variação das áreas foi, respectivamente, 28% e 46% (p = 0,0001), o TAPSE, 1,9 cm e 2,2 cm (p = 0,02); gradiente de regurgitação tricúspide, 76 mmHg e 28 mmHg (p = 0,0001); deformação longitudinal da parede lateral do VD -22% e -37% (p = 0,0001); e deformação transversal 39% e 21% (p = 0,001). Conclusão: Pacientes com HAPE modificaram o padrão de deformação do VD, com aumento do strain transversal, provavelmente por adaptação do VD à sobrecarga pressórica. O ecocardiograma convencional também foi útil paraavaliar a função do VD na HAPE.

Introduction: Schistosomiasis is a tropical parasitic disease may cause severe pulmonary hypertension (SIPH), which leads to right ventricular (RV) remodeling and dysfunction, which can be detected by decreased tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) and variation of RV areas. In normal RV, rich in longitudinal fibers, longitudinal strain prevails, and transverse strain is smaller. Objective: To assess, using conventional echocardiography and two-dimensional RV strain, patients with SIPH, comparing the results with clinical and hemodynamic data and echocardiographic parameters obtained from healthy controls. Material: Thirty-two patients with SIPH, mean age 45 ± 12 years old. Twenty-three healthy controls, mean age 48 ± 18 years old. Methods: RV function parameters (range of areas and TAPSE) and the tricuspid regurgitation gradient were evaluated. Longitudinal and transverse RV strain RV were determined in patients with SIPH and in healthy controls. Results: Among SIPH patients and healthy controls, the variation of areas was 28% and 46%, respectively (p = 0.0001), TAPSE was 1.9 cm and 2.2 cm (p = 0.02); tricuspid regurgitation gradient was 76 mmHg and 28 mmHg (p = 0.0001); RV sidewall longitudinal strain -22% and -37%(p = 0.0001); and transverse strain of 39% and 21% (p = 0.001). Conclusion: Patients with SIPH changed the RV strain pattern with increased transverse strain, probably due to RV adaptation to pressure overload. Conventional echocardiography was also useful to assess RV function in SIPH.

Influência do parasitismo intestinal sobre os parâmetros hematológicos e de líquido peritoneal em equinos de tração / Influence of intestinal parasitism on peritoneal fluid and hematological parameters in horses used for traction

O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência do parasitismo intestinal crônico sobre parâmetros hematológicos e de líquido peritoneal por meio da comparação dessas características em equinos naturalmente parasitados e após administração de anti-helmíntico. Utilizaram-se 21 cavalos de tração urbana, entre dois e 19 anos, sem raça definida e com resultado de exame parasitológico superior a 300 ovos por grama de fezes. Foi realizada avaliação física e coleta de fezes, de líquido peritoneal e de sangue em dois momentos do experimento (D0 e D15), sendo efetuado tratamento antiparasitário no D0. No fluido peritoneal foram avaliadas características físicas, bioquímicas, bem como contagem de células nucleadas (CTCN) e diferenciação celular. No sangue foram determinados valores eritrocitários, leucocitários, proteínas plasmáticas totais, glicose e fibrinogênio plasmáticos, além de fosfatase alcalina (FA) sérica. A análise dos parâmetros avaliados não demonstrou diferença significativa entre animais parasitados e após administração de anti-helmíntico, exceto para valores de CTCN, contagem de neutrófilos segmentados e grau de turbidez do líquido peritoneal. As médias se mantiveram dentro dos intervalos de referência, com exceção da CTCN do líquido peritoneal no D0. No líquido peritoneal, houve predomínio de neutrófilos segmentados, seguidos por macrófagos, linfócitos e eosinófilos em ambos os momentos de avaliação. Observaram-se tendência do quadro eritrocitário em manter-se próximo aos limites inferiores e leve leucocitose no D0. A infecção parasitária nos animais estudados foi predominantemente moderada, o que oferece poucos riscos clínicos. Nessas condições, pode-se afirmar que a CTCN, a contagem absoluta de neutrófilos segmentados e o grau de turbidez do líquido peritoneal são influenciados e podem ser considerados ferramentas diagnósticas e prognósticas úteis nas parasitoses intestinais crônicas.(AU)

The aim of this study was to evaluate the influence of chronic intestinal parasitism on hematological parameters and peritoneal fluid. It was done by comparing these features in horses used for traction naturally parasitized and after the administration of anthelmintic. Twenty-one horses, between two and nineteen years of age, of mixed breed and with results of parasitological examination of more than 300 eggs per gram of feces were studied. Physical assessment and samples of feces were conducted, as well as blood and peritoneal fluid in the two phases of the experiment (D0 and D15). Antiparasitic treatment in D0 has also been done. The peritoneal fluid was evaluated for physical and biochemical features, and also total count of nucleated cells (TCNC) and cell differentiation. The blood was determined for erythrocyte, leukocyte, plasma total protein, glucose and plasma fibrinogen, and alkaline phosphatase (ALP) levels. The analysis of these parameters showed no significant difference between parasitized animals and after administration of anthelmintic except for TCNC values, segmented neutrophil count and degree of turbidity in peritoneal fluid. The averages remained within the reference ranges, except the TCNC in the peritoneal fluid in D0. In the peritoneal fluid there was a predominance of segmented neutrophils, followed by macrophages, lymphocytes and eosinophils in both time points. A trend was observed in erythrocyte frame to keep close to the lower limits and mild leukocytosis in D0. Parasitic infection of the animals studied was predominantly moderate, which offered minimal clinical risks. After that, it can be affirmed that the TCNC, absolute segmented neutrophil count and targeted degree of turbidity in peritoneal fluid are influenced and can be considered useful diagnostic and prognostic tools in chronic intestinal parasitism.(AU)

Aspectos epidemilógicoa y conceptuales de parasitosis intestinales en el Hospital Regional de Tela, Honduras / Conceptual and epidemiological data on intestinal parasitosis in Tela Regional Hospital, Honduras

Antecedentes. El acceso a estadísticas nacionales sobre infecciones parasitarias y su prevalencia por regiones en Honduras es limitado. Objetivo. Describir aspectos epidemiológicos y conceptuales de las parasitosis intestinales, a través de la revisión de resultados de laboratorio y datos bibliograficos. Materiales y Métodos. Estudio descriptivo transversal de datos del registro parasitológico diario del Laboratorio del Hospital Regional de Tela, Atlántida, Honduras, de enero a julio de 2012. Los criterios de selección incluyeron: resultados separados en helmintos y protozoos por edad, sexo, consistencia de las heces y resultados negativos por cada mes. La información, recolectada manualmente en un instrumento, se resume en 3 cuadros; un cuadro adicional sugiere al clínico aproximar la identificación parasitológica. Resultados. Se examinó un total de 2,851 muestras, 785 provenientes de consulta externa y 2,066 de salas de hospitalización. 520 de 785 exámenes de heces de consulta externa (66.5%) y 63.0% de 2,066 muestras de pacientes procedentes de salas intrahospitalarias resultaron negativas; 2.4% (20 muestras) de la consulta externa y 450 (21.7%) provenientes de salas intrahospitalarias presentaron heces diarreicas,respectivamente. Los porcentajes de infección en geohelmintiasis fueron similares: 14.5% y 12.5% ascariasis, 8.8% y 10.4% tricuriasis, 0.7% y 1.5% uncinariasis respectivamente, la mayoría en niños < 10 años. Las infecciones severas por geohelmintos en <10 años varió entre 7.3% para Ascaris, 4.6% para Trichuris y 16.1% para uncinariasis (5 o más huevos de uncinaria/2mg heces); 5 muestras únicamente registraron larvas de Strongyloides stercoralis. Conclusiónes: Datos similares en parasitología de todos los laboratorios de salud fortalecerían la prestaciónde servicios y las directrices en programas de control de parasitosis desatendidas, proveyendo discernimiento para mejorar la calidad del diagnóstico en la selección razonada de...

Epidemiology of febrile diseases in the emergency department of a Caribbean Island: the Curaçao experience / Epidemiología de las enfermedades febriles en el departamento de emergencias de una Isla Caribeña: la experiencia de Curazao

OBJECTIVE: The aetiology of febrile diseases in tropical countries often remains poorly characterized. We aim to describe the aetiology and outcome of febrile illnesses at the Emergency Department (ED) in Curaçao. METHODS: From April 2008 - April 2009, all adult febrile patients (T > 38.5°C) at the ED of the St Elisabeth Hospital, Curaçao, Netherlands Antilles, were included. Clinical data were recorded, routine laboratory measurements and blood cultures were taken. Final diagnoses were made at discharge by an independent physician and in retrospect by the main investigator. RESULTS: Four hundred and three patients were included: 223 patients (55.6%) were hospitalized, 32 patients (7.9%) died and 18 patients (4.5%) were admitted to the Intensive Care Unit. In 129 febrile patients (32.0%), infection was proven; 84.4% of patients had bacterial (29.0% urinary tract infection, 23.2% pneumonia infection), 5.6% viral and 10.0% parasitic or fungal infections. Twenty-one patients (5.2%) were discharged with a non-infectious diagnosis and 172 patients (42.7%) without a clear diagnosis. CONCLUSION: A high mortality rate of 7.9% was observed. We found a high prevalence of bacterial infections, with pneumonia and urinary tract infections as the most common causes of fever. One in 20 patients did not have an infectious disease.

OBJETIVO: La etiología de las enfermedades febriles en los países tropicales posee aún una pobre caracterización. El presente trabajo se propone describir la etiología y la evolución clínica de las enfermedades febriles en el Departamento de Emergencias (DE) de Curazao. MÉTODOS: De abril 2008 - abril 2009, todos los pacientes febriles adultos (T > 38.5°C) en el DE del Hospital Saint Elisabeth, de Curazao, Antillas Holandesas, fueron incluidos. Se registraron los datos clínicos, se tomaron las medidas de rutina de laboratorio y los cultivos de sangre. Los diagnósticos finales se hicieron a la hora del alta por un médico independiente y en retrospectiva por el investigador principal. RESULTADOS: Se incluyeron cuatrocientos tres pacientes: 223 pacientes (55.6%) fueron hospitalizados, 32 pacientes (7.9%) murieron, y 18 pacientes (4.5%) fueron ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. En 129 pacientes febriles (32.0%) se comprobó la infección; 84.4% de los pacientes tenían infección bacteriana (29.0% infección de las vías urinarias, 23.2% infección por pneumonia), 5.6% viral y 10.0% infección parasitaria o fúngica. Veintiún pacientes (5.2%) fueron dados de alta con un diagnóstico no infeccioso, y 172 pacientes (42.7%) sin un diagnóstico claro. CONCLUSIÓN: Se observó una alta tasa de mortalidad de 7.9%. Se halló una alta prevalencia de infecciones bacterianas, siendo la pneumonía y las infecciones de las vías urinarias las causas más comunes de fiebre. Uno de cada 20 pacientes no tenía una enfermedad infecciosa.

Infection by Austrodiplostomum compactum metacercariae in fish from the Nova Avanhandava reservoir, Tietê river, São Paulo State, Brazil / Infecção por metacercárias de Austrodiplostomum compactum em peixes do Reservatório de Nova Avanhandava, rio Tietê, Paulo, Brasil

This study aimed to evaluate the infection by the Austrodiplostomum compactum metacercariae in fishes from the Nova Avanhandava Reservoir, low Tietê river, São Paulo State, Brazil. The parasites were collected from eye (aqueous and vitreous humor), fixed in AFA solution and stained with carmine. The morphometric analysis was performed using a computerized system for analysis of images QWin Lite 2.5 (Leica). Prevalence, mean intensity of infection and abundance of infected fish were calculated. Of the 22 species of fish registered, five were infected by metacercariae: Hoplias malabaricus, Metynnis maculatus, Plagioscion squamosissimus, Satanoperca pappaterra and Schizodon nasutus. Of the 627 fish evaluated, 34% were infected. A higher prevalence was observed in P. squamosissimus and S. pappaterra. Schizodon nasutus and M. maculatus are new hosts reported for A. compactum metacercariae.

Avaliou-se a infecção por metacercárias de Austrodiplostomum compactum em peixes do Reservatório de Nova Avanhandava, baixo rio Tietê, São Paulo, Brasil. Os parasitos foram coletados nos olhos (humor aquoso e vítreo), fixados com solução de AFA e corados com carmim. A análise morfométrica foi realizada por meio de sistema computadorizado de análise de imagem QWin Lite 2.5 (Leica). A prevalência, intensidade média de infecção e a abundância média dos peixes infectados foram calculadas. Das 22 espécies de peixes capturadas, cinco estavam infectadas por metacercárias: Hoplias malabaricus, Metynnis maculatus, Plagioscion squamosissimus, Satanoperca pappaterra e Schizodon nasutus. De um total de 627 peixes avaliados, 34% estavam infectados. Alta prevalência foi observada em P. squamosissimus e S. pappaterra. Schizodon nasutus e M. maculatus são novos hospedeiros registrados para metacercárias de A. compactum.

Efeito das infecções parasitárias e da anemia materna sobre o peso ao nascer de crianças no município de Viçosa, MG / Effect of parasitic infection and maternal anemia on the birth weight of children in Viçosa, MG

Objetivos: verificar o impacto das infecções parasitárias e da anemia materna sobre o peso de crianças ao nascer, no município de Viçosa, MG. Métodos: estudo transversal realizado a partir do levantamento dos prontuários de gestantes que realizaram o acompanhamento pré-natal pelo Sistema Único de Saúde e que possuíam pelo menos um registro de exame parasitológico e hematológico durante sua rotina de consultas. Resultados: entre as 246 mulheres estudadas, 24,67% estavam parasitadas (88,89% monoparasitadas). Os protozoários predominaram sobre os helmintos e a espécie de parasito mais frequente foi a Entamoeba coli. A média de hemoglobina foi 11,5 g/dL e a prevalência de anemia (Hb <11 g/dL), 28,86%. Não foram observadas associações positivas entre parasitismo materno e baixo peso ao nascimento (p=0,806) e anemia materna e baixo peso ao nascer (p = 0,0647). Conclusões: este estudo evidenciou que a presença de enteroparasitoses ou anemia materna não influenciou negativamente o peso do neonato ao nascimento. Entretanto, revelou prevalência muito elevada de mães parasitadas e anêmicas, fator passível de intervenção num prazo relativamente curto, o que pode trazer resultados positivos para a saúde materna e infantil.

Objectives: To check the impact of parasitic infection and maternal anemia on the birth weight of children in Viçosa, MG. Methods: cross sectional study from the medical records of pregnant women that underwent prenatal care by the National Health system (Sistema Único de Saúde) and who had at least one record of parasitological and hematologic exams during their routine consultations. Results: among the 246 women under study, 24,67% were parasitized (88.89% single parasite). Protozoa predominated on the helminths and parasite species was most often Entamoeba coli. The mean hemoglobin was 11,5 g / dL and the prevalence of anemia (Hb <11 g / dL), 28.86%. There were no positive associations between mothers parasitism and lhe low birth weight (p = 0.806) and maternal anemia and low birth weight (p = 0.0647). Conclusions: This study showed that the presence of intestinal parasites or maternal anemia did not influence the infant's weight at birth. However, revealed very high prevalence of parasitized and anemic mothers, a factor which intervention is possible within a relatively short term, which can bring positive results for maternal and child health.

Infecciones gastrointestinales y VIH / Gastrointestinal infections and HIV

El sistema gastrointestinal debe ser considerado parte de la infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), tanto por su rol en la patogénesis de la enfermedad como por ser blanco de infecciones en etapas avanzadas de la enfermedad (bajo 200 linfocitos CD4/ul). A nivel orofaríngeo y esofágico la infección predominante es candidiasis, en caso de descartarse o no responder a tratamiento, el estudio con endoscopía digestiva alta y biopsia será lo más atingente para guiar el tratamiento. A nivel gástrico, las manifestaciones infecciosas son más infrecuentes y habitualmente encontradas durante el estudio endoscópico. El intestino delgado y grueso pueden sufrir lesiones focales asociadas a distintas infecciones, pero la manifestación más habitual será diarrea, ésta debe ser objeto de estudio etiológico no invasivo con cultivos para enteropatógenos, leucocitos fecales y coproparasitológico. Es recomendable también el estudio con toxina de Clostridium difficile, y en pacientes muy avanzadas (bajo 50 CD4 por ul), realizar tinción ácido alcohol resistente modificada en deposiciones y estudio de Microsporidia con tinción tricrómica. Si los síntomas persisten y el estudio es negativo, se debe realizar colonoscopía y biopsia. Si no se encuentra causa, debe considerarse la posibilidad de una enteropatía asociada a VIH. Varios agentes etiológicos descritos en distintos segmentos tienen tratamiento específico, pero la terapia antirretroviral es lo que logra erradicar el cuadro en la mayoría de los casos. No obstante, las reacciones adversas digestivas asociadas a terapia antirretroviral constituyen un diagnóstico diferencial de las infecciones gastrointestinales.

Gastrointestinal tract plays an important role in Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection, both for its participation in the pathogenesis of the disease as for being affected by different infections at late stages of disease (under 200 CD4/ul). In oropharinx and esophagus, candidiasis is the most common infection. If it is discarded or does not improve with appropriate treatment, endoscopic study and biopsy is the most adequate approach to guide the treatment. In the stomach, infections are not so important and frequently found during endoscopic studies. Small and large bowel can be the target of different focal infections, but diarrhea will be the most common clinical picture. Diarrhea must be assessed with stool leukocyte examination, stool cultures for enteric bacterial pathogens, examination for ova and parasites. Assay for Clostridium difficile toxin is recommended and, in patients under 50 CD4/ul, modified acid-fast stain and special trichrome staining may be useful. In patients with persistent symptoms and negative non-invasive study, endoscopic and hystologic studies must be performed, if not any cause is identified; HIV-associated enteropathy has to be considered. Some etiologies have specific therapy, but antiretroviral therapy is the most effective treatment in most cases. Nonetheless, gastrointestinal side effects of antiretroviral therapy are now part of differential diagnosis of intestinal infections.

Teníase e cisticercose: breve revisão dos aspectos gerais / Teniasis and cysticercosis: review and general aspects

O presente artigo procura enfatizar os aspectos mais importantes da teníase - epidemiológicos, etiológicos, imunopatológicos, clínicos, terapêuticos e de prevenção - e helmintose causada por cestódeos do gênero Taenia - Taenia solium e Taenia saginata - ambos os parasitos que têm o homem como hospedeiro definitivo. São revistas, também, algumas particularidades da cisticercose, complicação causada pela infecção por formas larvares de T. solium.

Thiamine deficiency and parasitic infection in rural Thai children.

A study was carried out to determine whether thiamine deficiency in northeast Thailand is linked with parasitic infection. We assessed the thiamine status and tested for parasitic infections in 231 children between 6 and 12 years of age in Nam Phong District of Khon Kaen Province, Thailand. Thiamine deficiency [thiamine pyrophosphate effect (TPPE) > 20%] and parasitic infections (mostly Strongyloides stercoralis) were identified in 16 and 45% of the children, respectively. No association between thiamine deficiency and parasitic infection was found. The general health of the children, according to Thai standard anthropometric curves, was within the normal range. The suboptimal thiamine status and the high prevalence of parasitic infection require attention.

A mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias na população idosa brasileira / Mortality due to infectious and parasitic diseases in the elderly in Brazil

OBJETIVO: Traçar o perfil da mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias na população de mais de 65 anos no Brasil e nas unidades da federação e investigar sua associação com determinadas variáveis socioeconômicas no período de 1980 a 1995. MÉTODOS: Foram utilizados os dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram calculadas taxas de mortalidade padronizadas para tuberculose, tripanossomíase e septicemia, assim como a participação relativa dessas causas na mortalidade geral. Analisou-se a relação entre as taxas de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias e sexo e as seguintes variáveis socioeconômicas: produto interno bruto per capita; número de leitos hospitalares por habitante; relação entre a população urbana e a total; número de benefícios em manutenção pela previdência social por habitante; coeficiente de letalidade; e esperança de vida ao nascer. Para esta análise foi utilizado o modelo normal de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Não houve alteração significativa no percentual de óbitos por doenças infecciosas e parasitárias na população idosa brasileira no período para ambos os sexos. Por outro lado, verificou-se uma importante transição no período, caracterizada pela diminuição da participação da tuberculose pulmonar e da tripanossomíase e pela tendência de aumento na participação da septicemia para ambos os sexos. A análise ecológica mostrou que os indicadores socioeconômicos analisados tiveram baixo poder explicativo para os diferentes padrões de mortalidade nas diferentes regiões do país. CONCLUSÕES: Os presentes resultados sugerem uma estagnação das políticas de prevenção e combate às doenças infecciosas e parasitárias como um todo. Essa observação, juntamente com a progressiva pressão populacional dos idosos, indica que os níveis de mortalidade por doenças infecciosas e parasitárias não deverão diminuir nessa faixa etária, pelo menos em um futuro próximo.

Relationship between protein-energy malnutrition, vitamin A, and parasitoses in living in Brasília

It is still controversial whether intestinal parasitic infections can influence the nutritional status of children. The relationship between protein-energy malnutrition, vitamin A and parasitic infections was evaluated in 124 children. The food intake estimated by recall method was generally low and poor. Seventy five percent of the children were infected with intestinal parasites. The mean±SD weight-for-age and height-for-age Z-score were skewed one standard deviation to the left, when compared to normal standards. An association was found between protein-energy malnutrition and Giardia lamblia, but not with Ascaris lumbricoides or Hymenolepis nana infection. Only Giardia-infected children had a decreased weight-for-age and weight-for-height Z-score. Hypovitaminosis A was a major nutritional problem, but no relationship between this deficiency and parasitic infection was found. Our data indicate that low and poor food intake were the major cause of protein-energy malnutrition among the children, and except for Giardia, this was not influenced by parasitic infections